Что это такое?

Болезнь легионеров представляет собой острую форму пневмонии, вызываемую бактериальной инфекцией. Она получила свое название и печальную известность в связи со съездом американских легионеров в Филадельфии в июле 1976 года, когда. 182 человека стали жертвами заболевания, убившего 29 из них.

Отмечены эпидемии и единичные случаи этого заболевания; обычно оно встречается в конце лета или начале осени. Течение болезни может быть легким и тяжелым с осложненной пневмонией, причем смертность достигает 15%.

Мягкая форма болезни носит название лихорадки Понтиак. Через несколько дней лихорадка проходит, но слабость сохраняется в течение месяца и даже более. Лихорадка Понтиак протекает, как правило, без серьезного поражения дыхательной системы, без пневмонии; смертельных исходов не бывает.

Что вызывает заболевание?

Возбудитель — бактерия Legionella pneumophila. Предполагают, что заболевание передается воздушным путем. Однако известно, что Legionella также хорошо размножается и сохраняется в почве и искусственных водоемах.

Болезнь легионеров чаще поражает мужчин, чем женщин, и обычно выявляется у людей:

• среднего и старшего возраста;

• с ослабленной иммунной системой (в первую очередь принимающих кортикостероиды), а также страдающих аллергическими заболеваниями;

• страдающих хроническими болезнями (например, диабетом, почечной недостаточностью или обструктивным заболеванием легких, а также алкоголизмом;

• курящих, которые заболевают в 3—4 раза чаще, чем некурящие.

Каковы симптомы заболевания?

Болезнь легионеров может развиваться как постепенно, так и внезапно, однако она протекает по одному сценарию. После инкубационного периода длительностью от 2 до 10 дней появляются неспецифические симптомы (понос, потеря аппетита, мышечные боли во всем теле и общая слабость, головные боли, озноб, повышение температуры). Затем появляется кашель, через какое-то время с кашлем начинает отделяться мокрота, иногда со следами крови или сероватого цвета.

В отдельных случаях наблюдается тошнота, рвота, дезориентировка, заторможенность, спутанность сознания, легкая временная амнезия, боли в груди, учащенное дыхание, одышка и уменьшение частоты сердечных сокращений. Больные с развившейся пневмонией могут страдать от кислородной недостаточности.

Как диагностируется заболевание?

Врач обращает внимание на возможные источники инфекции и предрасполагающие факторы. Кроме того, физикальное обследование, рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ крови дают дополнительные данные о наличии заболевания. Результаты лабораторных исследований (крови, плеврального выпота, мокроты) позволяют исключить другие инфекции.

Как лечат заболевание?

При подозрении на заболевание собирают материал для диагностических исследований и сразу начинают комплексное лечение антибиотиками (например, E-mycin и rifadin или rifadin и achromycin).

Поддерживающая терапия направлена на снижение температуры и улучшение кровообращения; показана оксигенотерапия — дают кислород или проводят искусственную вентиляцию легких.

Человек, страдающий болезнью легионеров, должен четко выполнять все указания врача; ему надо постоянно откашливаться и делать дыхательные упражнения, добиваясь глубокого дыхания.

Назад в раздел