Что это такое?

При гемотораксе кровь из поврежденных сосудов изливается в плевральную полость. В зависимости от количества скопившейся в плевре крови и причины кровотечения гемоторакс может вызывать пневмоторакс разной степени тяжести

Каковы причины развития гемоторакса?

Причиной гемоторакса обычно является закрытая или открытая травма груди, например пулевое ранение. На практике примерно у 25% людей с такими травмами развивается гемоторакс. Реже он появляется вследствие операции на грудной клетке, инфаркта легкого, опухоли или иссечения аневризмы груди, а также приема разжижающих кровь лекарств.

Каковы симптомы гемоторакса?

При гемотораксе больные жалуются на боли в груди; учащенное дыхание; одышку, которая может быть слабой или сильной в зависимости от количества крови в плевре и причины кровотечения. Если гемоторакс приводит к развитию дыхательной недостаточности, больной проявляет беспокойство, тревогу, иногда становится заторможенным, кожа приобретает синюшный оттенок; при значительной потере крови давление падает, может наступить шок. Пострадавшая сторона груди обычно расширена и малоподвижна, другая сторона поднимается и опускается в такт дыхательным движениям.

Как диагностируется заболевание?

Характерные симптомы и наличие травмы позволяют заподозрить гемоторакс. Врач выслушивает больного. Для уточнения диагноза используются плевральная пункция, рентгенологическое исследование и анализ газового состава артериальной крови.

Как лечат гемоторакс?

Лечение направлено на стабилизацию состояния пострадавшего, остановку кровотечения, аспирацию крови из окололегочного пространства и расправление легкого. Гемоторакс с небольшим количеством излившейся крови обычно проходит за 10—14 дней; в этих случаях требуется только наблюдение за пострадавшим, чтобы не допустить дальнейшего кровотечения. При тяжелом гемотораксе жидкость из плевральной полости может быть удалена с помощью иглы.

В отдельных случаях пострадавшему вставляют плевральную дренажную трубку. Если с ее помощью состояние больного не улучшается, могут рекомендовать хирургическую операцию для удаления сгустков крови и прекращения кровотечения.

Назад в раздел