Что это такое?
Это острое воспаление и отекание надгортанника, который
прикрывает гортань во время проглатывания пищи или жидкости, чтобы они не попали
в дыхательные пути. Болеют обычно дети в возрасте от 2 до 8 лет. Эпиглоттит
требует принятия экстренных мер. Нераспознанный и нелеченный эпиглоттит в 8—12%
случаях приводит к смерти.
Каковы причины развития эпиглоттита?
Эпиглоттит обычно вызывается вирусной инфекцией; возбудитель
— Haemophilus influenzae
типа В, реже — другие бактерии.
Каковы симптомы эпиглоттита?
Эпиглоттиту иногда предшествует инфекция верхних дыхательных
путей. Заболевание может быстро прогрессировать и в течение 2—5 ч полностью
заблокировать дыхательные пути в результате воспаления и отекания надгортанника.
Другие симптомы: высокая температура, шумное со свистом дыхание, воспаленное
горло, раздражительность, беспокойство, изнеможение; затрудненное глотание.
Чтобы облегчить свое состояние, ребенок вытягивает шею, садится и наклоняется
вперед с открытым ртом и высунутым языком; ноздри при попытке сделать вдох раздуваются.
Как диагностируется заболевание?
При остром эпиглоттите осмотр горла обнаруживает,
что надгортанник увеличился в размерах, распух и имеет ярко-красный цвет. Осмотр
следует предварять латеральным рентгенологическим исследованием. Во время осмотра
горла рядом должен находиться опытный специалист (например, анестезиолог), который
в случае необходимости сможет вставить трубку, для того чтобы создать искусственный
проход для воздуха.
Как лечат эпиглоттит?
Ребенку с острым эпиглоттитом и обструкцией дыхательных
путей требуется немедленная госпитализация; ему может понадобиться интубация
гортани или трахеотомия. Больного ребенка помещают в палату интенсивного лечения.
При респираторном дистрессе, нарушающем глотание, необходимо внутривенное введение
жидкостей для предотвращения обезвоживания. При остром эпиглоттите всегда назначается
10-дневный курс лечения антибиотиками.
Назад в раздел