Что представляет собой это заболевание?
Это расстройство характеризуется поражением периферических
нервов, иннервирующих дистальные мышцы конечностей, что приводит к мышечной
слабости со снижением чувствительности и атрофией, к снижению или выпадению
глубоких сухожильных рефлексов. Хотя поражение периферических нервов может начаться
в любом возрасте, самое большое число заболевших приходится на возраст между
30 и 50 годами. Так как болезнь обычно развивается постепенно, человек может
компенсировать утраченное за счет интенсивной работы незатронутых мышц. Если
периферический полиневрит сочетается с инфекциями или с алкогольной интоксикацией,
болезнь может быстро прогрессировать. Прогноз благоприятный, если будет установлена
и устранена причина, приведшая к поражению периферических нервов.
Каковы причины заболевания?
Периферический полинефрит может развиться по следующим
причинам:
• хроническая интоксикация (этиловым спиртом, мышьяком,
свинцом, дисульфидом углерода, бензолом, фосфором, сульфаниламидами);
• инфекционные заболевания (менингит, дифтерия, сифилис,
туберкулез, пневмония, эпидемический паротит);
• воспалительные заболевания или заболевания, связанные
с нарушением обмена веществ (подагра, диабет, ревматоидный артрит, полиартрит,
волчанка);
• расстройства питания; болезни, связанные с витаминной
недостаточностью и неполноценным питанием.
Каковы симптомы заболевания?
Признаки поражения периферических нервов проявляются
постепенно, обычно болезнь поражает двигательные и чувствительные нервные волокна.
Как правило, сначала появляются вялый паралич, слабость, снижение рефлексов,
боли разной интенсивности, снижение способности воспринимать вибрации, онемение,
покалывание, повышенная чувствительность к боли или к прикосновениям, потеря
чувствительности в кистях рук и в стопах. Затем глубокие сухожильные рефлексы
ослабевают или выпадают, атрофированные мышцы становятся болезненными или очень
чувствительными к надавливанию или пальпации. Может наблюдаться так называемая
«отвислая стопа». К кожным проявлениям относятся блестящая покрасневшая кожа
и уменьшение потоотделения. Многие заболевшие отмечают, что ранее замечали у
себя частые неопределенные ощущения, появление неловких, неуклюжих движений.
Как диагностируется заболевание?
Анамнез и физикальное обследование дают характерную
картину множественных двигательных расстройств и расстройств чувствительности.
Если поражение периферических нервов повлияло на двигательную функцию, электромиография
может обнаружить снижение скорости проведения импульсов по нервам конечностей.
Как лечат заболевание?
Поддерживающее лечение направлено на облегчение болей;
при необходимости назначают постельный режим, физиотерапию. Однако важнее установить
причину возникновения периферического полиневрита и устранить ее, если это возможно.
Особенно важно найти токсичное вещество, воздействие которого может быть причиной
заболевания, устранить витаминную недостаточность или внести изменения в питание.
Больному нужно высококалорийное питание с большим количеством витаминов, особенно
группы В. Кроме того, больной должен отказаться от употребления алкоголя.
Чем больной может помочь самому себе?
• Чаще отдыхайте и избегайте напрягать пораженную
руку или ногу. Чтобы не было пролежня, пользуйтесь специальной рамой для ноги.
Для ограничения подвижности мышц существуют ортопедические приспособления.
• При отсутствии болей полезно делать пассивные упражнения
на увеличение размаха движения, а также массаж.
Назад в раздел
