Что представляет собой это заболевание?

Хронический гломерулонефрит представляет собой медленно прогрессирующее заболевание, характеризуемое воспалительным процессом в почках. Воспаление ведет к уплотнению и рубцеванию тканей и постепенному развитию почечной недостаточности.

У людей с хроническим гломерулонефритом симптомы обычно отсутствуют до тех пор, пока болезнь не заходит далеко. При появлении симптомов болезнь обычно становится неизлечимой, и жизнь больного зависит от диализа. В этом случае ему может помочь трансплантация почек.

Каковы причины заболевания?

Обычно хронический гломерулонефрит развивается на фоне других заболеваний почек, или он может быть связан с такими расстройствами здоровья, как стрептококковая инфекция и волчанка.

Каковы симптомы заболевания?

Поскольку болезнь развивается медленно и незаметно, у людей с хроническим гломерулонефритом симптомы могут отсутствовать долгие годы. Однако в любой момент может наступить внезапное ухудшение; повышается кровяное давление, в моче обнаруживается протеин и кровь, могут появиться симптомы уремии: тошнота, рвота, кожный зуд, затрудненное дыхание и утомляемость. Болезнь проявляется также отеками, от незначительных до очень сильных, и анемией. Когда заболевание сказывается на работе сердца или приводит к почечной недостаточности, больному необходим диализ или трансплантация почек.

Как диагностируется хронический гломерулонефрит?

Опрос или физикальное обследование не позволяют врачу сделать уверенный вывод о наличии гломерулонефрита. Для подтверждения диагноза необходимо исследование мочи, которое может показать присутствие крови, протеина и продуктов распада почечной ткани.

Для получения дополнительной информации используют анализы крови, рентгенологические или ультразвуковые исследования, биопсию почечной ткани.

Как лечат заболевание?

Прежде всего врач назначит лекарственные средства и диету с низким содержанием калия для облегчения симптомов и понижения кровяного давления (см. КАК ВЫБРАТЬ ПРОДУКТЫ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ КАЛИЯ).

Больному предлагают ограничить потребление жидкости. В ряде случаев для предотвращения застойной сердечной недостаточности назначают диуретики (см. КАК УМЕНЬШИТЬ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ВСЛЕДСТВИЕ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ?).

При наличии инфекции мочевых путей назначают антибиотики; в самых тяжелых случаях используют диализ и трансплантацию почек (см. КАК РАБОТАЕТ ДИАЛИЗАТОР в разделе <Острый гломерулонефрит>).

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ J

Как уменьшить поражение почек вследствие побочного действия лекарственных средств?

Если у вас обнаружили хронический гломерулонефрит, побочное действие лекарственных средств представляет для вас особую опасность. Некоторыми лекарствами вам надо пользоваться с большой осторожностью. Составьте перечень всех лекарств, как безрецептурных, так и предписанных врачом, которыми вы пользуетесь. Сообщите врачу о других нарушениях здоровья, по поводу которых вам нужно принимать лекарства. Лекарства, вызывающие особую озабоченность:

 антибиотики (например, пенициламин);

 нестероидные противовоспалительные средства (ansaid, advil, motrin);

 контрастные красящие вещества, используемые в рентгенологических исследованиях.

Назад в раздел