Что представляет собой это расстройство?

Это любые отклонения от нормального цикла менструальных кровотечений до начала менопаузы. В этот период у женщин могут быть слишком редкие или слишком частые менструации, чрезмерная менструальная кровопотеря или-скудные и нерегулярные менструации. Иногда симптомы менструации наблюдаются без видимого кровотечения (так называемая криптоменорея).

Предклимактерические кровотечения могут просто беспокоить женщину, а могут вызывать серьезную кровопотерю; прогноз зависит от первопричины.

Каковы причины нарушений менструального цикла?

Причины аномальных кровотечений в предклимактерическом периоде различны:

 слишком частые или слишком редкие менструации обычно связаны с нарушениями овуляции вследствие эндокринных и других расстройств;

 слишком обильные менструации обычно вызываются локальными патологическими изменениями, полипами в эндометрии (слизистой оболочке стенки матки) и гиперплазией эндометрия, нарушениями овуляции, а также воспалительными процессами в матке или фаллопиевых трубах;

 скудные менструации объясняются эндокринными и другими расстройствами, закупоркой, вызываемой девственной плевой или препятствием в шейке матки;

 маточные кровотечения между менструациями - это обычно незначительные кровотечения из эндометрия в период овуляции; однако их причиной может быть злокачественная опухоль, полипы (которые часто кровоточат после полового сношения), осложненная беременность или неправомерная эстрогенная терапия;

 криптоменорея может быть вызвана ненормально малым отверстием в девственной плеве и суженной шейкой матки.

Каковы симптомы этих нарушений менструального цикла?

Маточное кровотечение, не связанное с осложненной беременностью, обычно безболезненно, но иногда может сопровождаться сильными болями. Если причина кровотечения - осложненная беременность, появляются такие симптомы, как тошнота, болезненность молочных желез, вздутие живота и задержка жидкости в организме. Сильные или затяжные маточные кровотечения вызывают анемию, особенно у женщин, страдающих заболеваниями крови.

САМОПОМОЩЬ

Советы женщинам с аномальными кровотечениями в предклимактерическом периоде

Принимайте меры для уменьшения кровотечения

Чтобы уменьшить кровопотерю, избегайте напряженной физической работы и, как только представляется возможность, ложитесь отдохнуть.

Ведите дневник менструаций

 Чтобы знать особенности своего менструального цикла и объем кровопотери, записывайте даты кровотечений и число тампонов или прокладок, использованных за день.

 Немедленно сообщайте врачу об аномальных маточных кровотечениях, чтобы врач мог определить, не вызвано ли оно такими серьезными причинами, как, например, осложненная беременность.

Наблюдайтесь у врача

Чтобы вовремя обнаружить органическую причину аномального маточного кровотечения или раннюю стадию рака, ежегодно делайте анализ мазка из влагалища и проходите гинекологическое обследование.

Как диагностируются аномальные маточные кровотечения?

Нарушения такого рода распознаются по типичной клинической картине. Врач знакомится с историей болезни. Причину устанавливают с помощью специальных исследований. К ним относятся лабораторные анализы крови на содержание гормонов, исследование образца эндометрия и мазка из влагалища и гинекологическое обследование. Результаты анализов позволяют исключить злокачественные опухоли и анемию.

Кроме того, врач должен проверить, нет ли нарушений в гормональной сфере и заболеваний тазовых органов. Иногда проводятся дополнительные исследования крови на свертываемость.

Как лечат маточные кровотечения в предклимактерическом периоде?

Лечение зависит от типа нарушения и его причины. Нерегулярные менструации сами по себе не требуют терапевтического лечения, если они не приводят к развитию анемии. Для стимуляции овуляции используется clomid. Полипы в шейке матки удаляют прижиганием с помощью электрического тока и химических веществ; полипы в матке - выскабливанием. Органические заболевания (например, рак шейки матки и рак матки) могут потребовать гистерэктомии; кроме того, используется радиевая терапия и рентгенотерапия. Медикаментозного лечения требуют также анемия и инфекции (см. СОВЕТЫ ЖЕНЩИНАМ С АНОМАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ПРЕДКЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ).

Назад в раздел