Что представляет собой это заболевание?

При хроническом миелолейкозе в костном мозге, крови и других органах увеличивается количество незрелых гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Заболевание чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, причем у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

В течении хронического миелолейкоза отчетливо различают две стадии: хроническая, для которой характерны анемия и кровоизлияния, и острая (бластный криз), во время которой быстро размножаются бластные клетки (самые примитивные из гранулоцитов). Болезнь в настоящее время неизлечима.

Каковы причины хронического миелолейкоза?

Специалисты считают, что заболевание вызывается вирусом. Замечено, что у большинства больных хроническим миелолейкозом имеется хромосомный дефект, известный как филадельфийская хромосома, который может быть вызван действием радиации и канцерогенных веществ.

Каковы симптомы заболевания?

Для хронического миелолейкоза характерны:

 анемия (развивается утомляемость, слабость, снижается работоспособность, появляется бледность, одышка, головные боли, учащаются сердцебиения);

 низкое содержание тромбоцитов, вследствие чего развиваются кровотечения, ухудшается свертываемость крови (происходят кровоизлияния в сетчатку, кровь обнаруживается в моче, каловые массы имеют дегтеобразный вид, десны кровоточат, по самым незначительным причинам появляются кровоподтеки, обычны носовые кровотечения);

 увеличение печени и селезенки, сопровождаемые вздутием живота и болями.

Обычны также болезненность в области ребер и грудины, субфебрильная температура, уменьшение массы тела, потеря аппетита, подагрический артрит, длительно протекающие инфекции, отечность лодыжек, изредка встречается длительная или постоянная эрекция пениса.

Как диагностируется заболевание?

В диагностике используются лабораторные исследования, включая хромосомный анализ. Анализы крови обычно обнаруживают изменения в лейкоцитах и другие аномалии. Пунктат костного мозга показывает изменения в клетках костного мозга. С помощью компьютерной томографии можно определить, какие органы пострадали от лейкоза.

Как лечат заболевание?

Заболевание плохо поддается лечению, даже с помощью химиотерапии не всегда удается добиться ремиссии у людей, больных хроническим миелолейкозом. В хронической фазе лечение направлено на сдерживание увеличения количества лейкоцитов и тромбоцитов с помощью лекарств. Чаще всего врачи назначают busulfan и гидроксимочевину. Для предотвращения инсульта при очень высоком содержании тромбоцитов обычно дают аспирин.

В лечении используют:

 лучевую терапию селезенки или удаление селезенки для повышения количества тромбоцитов и предотвращения осложнений вследствие увеличения селезенки;

 лейкаферез для снижения содержания лейкоцитов в крови;

 аллопуринол, который помогает предотвратить избыточное накопление мочевой кислоты в крови, или колхицин - для облегчения проявлений подагры, развивающейся из-за повышенного содержания мочевой кислоты;

 адекватное лечение инфекций (химиотерапия угнетает костный мозг, а это способствует развитию инфекций).

В острой фазе лейкоза может развиться лимфобластный лейкоз и миелобластный лейкоз. Лечение сходно с назначаемым при остром лимфобластном лейкозе. Пересадка костного мозга на ранней стадии заболевания может привести к длительной ремиссии (см. СОВЕТЫ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ).

САМОПОМОЩЬ

Советы больным хроническим миелолейкозом

Избегайте осложнений

 Чтобы улучшить работу легких, откашливайтесь и делайте упражнения на глубокое дыхание в соответствии с указаниями врача.

 Если у вас появятся симптомы инфекции (повышение температуры выше 37,8°, озноб, покраснение или отечность, воспаленное горло и кашель), немедленно обращайтесь к врачу.

 Больше отдыхайте, чтобы уменьшить утомляемость.

 Во время курса лечения химиотерапией питайтесь калорийной пищей с высоким содержанием протеинов.

Принимайте меры по предотвращению кровотечений

 Не употребляйте аспирин и другие лекарства, содержащие его, потому что они повышают опасность кровотечения.

 Чтобы уменьшить кровоточивость, пользуйтесь мягкой зубной щеткой и электрической бритвой.

 К любому кровоточащему месту немедленно прикладывайте лед и используйте давление для остановки кровотечения.

Назад в раздел