Что представляют собой эти повреждения?
Закрытые повреждения живота и проникающие ранения в живот могут вызвать такие осложнения, как внутренние кровоизлияния, расстройства в работе внутренних органов. Жизни пострадавшего может угрожать шок. Позднее может присоединиться инфекция. Прогноз зависит от тяжести травмы и от того, какие органы повреждены, но правильный диагноз и своевременное хирургическое вмешательство улучшают прогноз.
Каковы причины повреждений?
Закрытые повреждения чаще всего являются следствием дорожных происшествий, падения с высоты, они случаются у легкоатлетов; проникающие ранения могут быть пулевыми и нанесенными холодным оружием.
Каковы симптомы повреждений?
Симптомы разнообразны. Закрытые повреждения живота могут вызывать сильные боли, иррадиирующие в другие области (например, в плечи), кровоподтеки, ссадины, ушибы и вздутие. Кроме того, при таких повреждениях возникают боли при дотрагивании, тошнота, рвота, синюшность кожи, учащенное сердцебиение и одышка. Закрытые повреждения часто сопровождаются переломами ребер.
Проникающие повреждения живота приводят к открытым ранам (при огнестрельных ранениях часто бывают входные и выходные отверстия) с потерей крови и болями.
И при закрытых, и при проникающих повреждениях большая потеря крови может вызвать шок. Как правило, повреждение таких органов, как печень, селезенка, поджелудочная железа и почки, вызывает кровоизлияние. При разрыве желудка, кишечника, желчного пузыря и мочевого пузыря происходит излияние их содержимого в брюшную полость, что вызывает воспаление (см. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА).
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Повреждения внутренних органов при закрытых травмах живота
При ударе тупым предметом в живот давление внутри него повышается. Последствия зависят от силы удара. Возможны надрыв печени и селезенки, разрыв желудка, ушиб двенадцатиперстной кишки и повреждение почек.
Как диагностируют повреждения живота?
Предшествующая травма живота, признаки и симптомы, а также результаты лабораторных исследований подтверждают диагноз и позволяют определить, какие органы пострадали. Выбор диагностических исследований зависит от состояния пострадавшего. Обычно проводят рентген исследования грудной клетки и живота, исследование фекалий и содержимого желудка на кровь, анализы крови, ультразвуковые исследования и компьютерную томографию.
Как лечат такие повреждения?
Экстренные мероприятия заключаются во внутривенном введении жидкостей и вливании крови для восполнения кровопотери и предотвращения шока. Большинству пострадавших после стабилизации их состояния требуется срочная хирургическая операция. Болеутоляющие и антибиотики позволяют улучшить самочувствие и предотвратить развитие инфекции. Если симптомы отсутствуют, пациента могут оставить в больнице на 6-24 ч для наблюдения.
Назад в раздел
